Avaliação para cirurgia refrativa em Umuarama
Quer reduzir a dependência dos óculos? Converse com o Dr. Augusto Legnani sobre miopia, astigmatismo e hipermetropia. A indicação depende da avaliação individual dos seus olhos.
O que é Cirurgia Refrativa?
A cirurgia refrativa é um procedimento que corrige erros refrativos do olho (miopia, hipermetropia e astigmatismo) através da remodelagem da córnea com laser. O objetivo é fazer com que a luz seja focada corretamente na retina, eliminando ou reduzindo significativamente a necessidade de óculos ou lentes de contato.
Para entender melhor: a córnea é a camada transparente na frente do olho, responsável por grande parte do poder de foco. Quando ela tem uma curvatura inadequada, a imagem não se forma exatamente na retina, causando visão embaçada. O laser remodela essa curvatura de forma precisa e controlada, corrigindo o problema.
Problemas que Podemos Corrigir
Miopia
Dificuldade para enxergar de longe. A imagem se forma antes da retina.
Até -10 dioptrias
Hipermetropia
Dificuldade para enxergar de perto. A imagem se forma atrás da retina.
Até +6 dioptrias
Astigmatismo
Visão distorcida em todas as distâncias. Córnea irregular.
Até -6 dioptrias
É importante destacar que a cirurgia refrativa não trata presbiopia (vista cansada), que é a dificuldade para focar de perto que surge naturalmente após os 40 anos. No entanto, existem estratégias para minimizar esse impacto, como a monovisão, que discutimos na consulta pré-operatória.
Conheça uma explicação educativa sobre Ortho-K e suas diferenças em relação ao laserSou Candidato à Cirurgia?
A cirurgia refrativa tem critérios de indicação. A avaliação pré-operatória reúne exames, histórico e expectativas para discutir riscos, limites e a técnica que pode fazer sentido para cada caso.
Critérios Gerais
Você PODE ser candidato se:
- • Tem mais de 21 anos
- • Grau estável há pelo menos 1 ano
- • Córnea com espessura adequada
- • Não tem doenças oculares ativas
- • Não está grávida ou amamentando
- • Expectativas realistas sobre o resultado
Você NÃO pode fazer se:
- • Tem ceratocone ou suspeita
- • Córnea muito fina
- • Grau instável (variando)
- • Doenças autoimunes não controladas
- • Infecções oculares ativas
- • Cicatrização anormal (queloides)
Exames Pré-Operatórios
A avaliação pré-operatória é fundamental. Realizamos uma bateria de exames para mapear completamente seus olhos e identificar qualquer contraindicação. Os principais exames incluem:
- Topografia de Córnea (ou Tomografia): Avalia a curvatura e a espessura da córnea, essencial para descartar ceratocone.
- Paquimetria: Mede a espessura da córnea com precisão.
- Microscopia Especular: Analisa a saúde das células da camada mais interna da córnea (endotélio).
- Mapeamento de Retina: Exame do fundo do olho para garantir que a retina está saudável.
LASIK vs. PRK: Qual a Diferença?
Ambas as técnicas utilizam o mesmo Excimer Laser para remodelar a córnea. A principal diferença está na preparação da córnea para receber o laser. A escolha entre LASIK e PRK depende das características individuais do seu olho, como a espessura da córnea.
LASIK
Cria-se um fino “flap” na camada superficial da córnea com um laser de femtossegundo. O flap é levantado, o Excimer Laser é aplicado e o flap é reposicionado. Ele cicatriza naturalmente.
- Recuperação visual que costuma ser mais rápida.
- Perfil de desconforto avaliado e orientado no pós-operatório.
- Requer uma córnea com espessura maior.
PRK
A camada mais superficial da córnea (epitélio) é removida suavemente. O Excimer Laser é aplicado diretamente na superfície. Uma lente de contato terapêutica é colocada para proteger o olho enquanto o epitélio se regenera (3-5 dias).
- Indicado para córneas mais finas.
- Ideal para pacientes com risco de trauma ocular (atletas, policiais).
- Recuperação visual e desconforto inicial variam conforme a resposta individual.
LASIK e PRK têm indicações, riscos e perfis de recuperação próprios. A decisão considera seus exames, sua rotina e a conversa sobre o que cada técnica pode entregar.
Como é o Dia da Cirurgia?
O procedimento é planejado com orientação em cada etapa, desde a chegada até a saída. A equipe explica os preparos, o que acontece durante a aplicação e os cuidados do pós-operatório.
Preparação
Você receberá colírios anestésicos e um leve sedativo oral para relaxar. A área ao redor dos olhos é limpa e esterilizada.
Posicionamento
Você se deitará confortavelmente na maca do laser. Um pequeno aparelho manterá suas pálpebras abertas para evitar que você pisque.
Aplicação do Laser
Você focará em uma luz verde durante a aplicação. O sistema de Eye-Tracker acompanha os movimentos oculares para auxiliar o alinhamento do tratamento planejado.
Finalização
Após a aplicação, o olho é irrigado e, no caso do LASIK, o flap é reposicionado. A recuperação visual varia conforme a técnica e o caso; a equipe orienta a saída e os cuidados iniciais.
Recuperação e Pós-Operatório
A recuperação visual faz parte do tratamento. Seguir as orientações ajuda a conduzir os cuidados e permite acompanhar a resposta do olho ao longo do processo.
Primeiras 24 Horas
Visão embaçada, sensibilidade à luz e lacrimejamento podem ocorrer. Descanse e use os colírios prescritos. A resposta visual inicial pode ser diferente entre LASIK e PRK.
Primeira Semana
A visão melhora progressivamente. Evite coçar os olhos, maquiagem, praia, piscina e atividades físicas intensas. A lente terapêutica do PRK é removida por volta do 5º dia.
Primeiro Mês
A visão continua a estabilizar. Pode haver flutuações e halos noturnos, que diminuem com o tempo. Continue usando os colírios lubrificantes.
3 a 6 Meses
A evolução visual é individual. Óculos podem continuar necessários em algumas atividades, conforme o caso, a técnica e as necessidades visuais.
Tecnologia de Ponta para sua Segurança
Utilizamos o Excimer Laser WaveLight® EX500, da Alcon, como parte da estrutura para avaliar e executar tratamentos planejados. A indicação do equipamento e da técnica depende dos exames e das características de cada córnea.
- Planejamento: Parâmetros de aplicação definidos a partir dos exames pré-operatórios.
- Rastreamento: Eye-tracker que acompanha movimentos oculares durante a aplicação.
- Perfil de aplicação: Recurso considerado junto à espessura e ao formato da córnea.
- PerfectPulse™: Tecnologia integrada à plataforma; a resposta corneana e visual é acompanhada de forma individual.
Perguntas Frequentes
A cirurgia dói?
O procedimento é realizado com colírios anestésicos para reduzir a sensibilidade. Algumas pessoas podem perceber pressão ou desconforto; a equipe orienta cada etapa e o pós-operatório.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A aplicação do laser dura menos de um minuto por olho. O tempo total na sala de cirurgia é de aproximadamente 15 a 20 minutos.
Quando posso voltar a trabalhar?
Depende da técnica. Com LASIK, a maioria dos pacientes retorna em 24-48 horas. Com PRK, pode levar de 3 a 5 dias para ter uma visão funcional para o trabalho.
O grau pode voltar?
É raro, mas pode ocorrer uma pequena regressão do grau em uma minoria dos casos, especialmente em graus muito altos. Na maioria dos pacientes, o resultado é estável a longo prazo.
Qual a idade mínima e máxima?
A idade mínima é geralmente 21 anos, quando o grau tende a estabilizar. Não há uma idade máxima, desde que o paciente não tenha catarata ou outras doenças oculares que contraindiquem o procedimento.
Posso operar os dois olhos no mesmo dia?
A possibilidade de operar os dois olhos no mesmo dia é definida na avaliação, conforme os exames, a técnica indicada e as condições do seu caso.