O que é Cirurgia Refrativa?
A cirurgia refrativa é um procedimento que corrige erros refrativos do olho — miopia, hipermetropia e astigmatismo — através da remodelagem da córnea com laser. O objetivo é fazer com que a luz seja focada corretamente na retina, eliminando ou reduzindo significativamente a necessidade de óculos ou lentes de contato.
Para entender melhor: a córnea é a camada transparente na frente do olho, responsável por grande parte do poder de foco. Quando ela tem uma curvatura inadequada, a imagem não se forma exatamente na retina, causando visão embaçada. O laser remodela essa curvatura de forma precisa e controlada, corrigindo o problema.
Problemas que Podemos Corrigir
Miopia
Dificuldade para enxergar de longe. A imagem se forma antes da retina.
Até -10 dioptrias
Hipermetropia
Dificuldade para enxergar de perto. A imagem se forma atrás da retina.
Até +6 dioptrias
Astigmatismo
Visão distorcida em todas as distâncias. Córnea irregular.
Até -6 dioptrias
É importante destacar que a cirurgia refrativa não trata presbiopia (vista cansada), que é a dificuldade para focar de perto que surge naturalmente após os 40 anos. No entanto, existem estratégias para minimizar esse impacto, como a monovisão, que discutimos na consulta pré-operatória.
Conheça uma explicação educativa sobre Ortho-K e suas diferenças em relação ao laserSou Candidato à Cirurgia?
Nem todo mundo pode fazer cirurgia refrativa. Existem critérios rigorosos de segurança que precisam ser respeitados para garantir um resultado excelente e duradouro. A avaliação pré-operatória é extensa e envolve diversos exames para determinar se você é um bom candidato.
Critérios Gerais
Você PODE ser candidato se:
- • Tem mais de 21 anos
- • Grau estável há pelo menos 1 ano
- • Córnea com espessura adequada
- • Não tem doenças oculares ativas
- • Não está grávida ou amamentando
- • Expectativas realistas sobre o resultado
Você NÃO pode fazer se:
- • Tem ceratocone ou suspeita
- • Córnea muito fina
- • Grau instável (variando)
- • Doenças autoimunes não controladas
- • Infecções oculares ativas
- • Cicatrização anormal (queloides)
Exames Pré-Operatórios
A avaliação pré-operatória é fundamental. Realizamos uma bateria de exames para mapear completamente seus olhos e identificar qualquer contraindicação. Os principais exames incluem:
- Topografia de Córnea (ou Tomografia): Avalia a curvatura e a espessura da córnea, essencial para descartar ceratocone.
- Paquimetria: Mede a espessura da córnea com precisão.
- Microscopia Especular: Analisa a saúde das células da camada mais interna da córnea (endotélio).
- Mapeamento de Retina: Exame do fundo do olho para garantir que a retina está saudável.
LASIK vs. PRK: Qual a Diferença?
Ambas as técnicas utilizam o mesmo Excimer Laser para remodelar a córnea. A principal diferença está na preparação da córnea para receber o laser. A escolha entre LASIK e PRK depende das características individuais do seu olho, como a espessura da córnea.
LASIK
Cria-se um fino “flap” na camada superficial da córnea com um laser de femtossegundo. O flap é levantado, o Excimer Laser é aplicado e o flap é reposicionado. Ele cicatriza naturalmente.
- Recuperação visual muito rápida (24h).
- Mínimo desconforto no pós-operatório.
- Requer uma córnea com espessura maior.
PRK
A camada mais superficial da córnea (epitélio) é removida suavemente. O Excimer Laser é aplicado diretamente na superfície. Uma lente de contato terapêutica é colocada para proteger o olho enquanto o epitélio se regenera (3-5 dias).
- Indicado para córneas mais finas.
- Ideal para pacientes com risco de trauma ocular (atletas, policiais).
- Recuperação visual mais lenta e maior desconforto nos primeiros dias.
Ambas as técnicas são extremamente seguras e eficazes, com resultados visuais equivalentes a longo prazo. A decisão será tomada em conjunto com o Dr. Augusto após uma análise detalhada dos seus exames.
Como é o Dia da Cirurgia?
O processo é rápido, seguro e projetado para o seu máximo conforto. Desde a sua chegada até a saída, nossa equipe estará ao seu lado. O procedimento em si leva apenas alguns minutos.
Preparação
Você receberá colírios anestésicos e um leve sedativo oral para relaxar. A área ao redor dos olhos é limpa e esterilizada.
Posicionamento
Você se deitará confortavelmente na maca do laser. Um pequeno aparelho manterá suas pálpebras abertas para evitar que você pisque.
Aplicação do Laser
Você focará em uma luz verde. O laser é aplicado por menos de 1 minuto, corrigindo o grau. A tecnologia de Eye-Tracker acompanha qualquer movimento do olho, garantindo precisão absoluta.
Finalização
Após a aplicação, o olho é irrigado e, no caso do LASIK, o flap é reposicionado. Você já sairá da sala enxergando melhor e irá para casa no mesmo dia.
Recuperação e Pós-Operatório
A recuperação visual é uma das partes mais gratificantes do processo. Seguir as orientações médicas é crucial para garantir uma cicatrização perfeita e um resultado excelente.
Primeiras 24 Horas
Visão embaçada, sensibilidade à luz e lacrimejamento são normais. Descanse e use os colírios prescritos. A visão com LASIK já é boa, com PRK ainda é turva.
Primeira Semana
A visão melhora progressivamente. Evite coçar os olhos, maquiagem, praia, piscina e atividades físicas intensas. A lente terapêutica do PRK é removida por volta do 5º dia.
Primeiro Mês
A visão continua a estabilizar. Pode haver flutuações e halos noturnos, que diminuem com o tempo. Continue usando os colírios lubrificantes.
3 a 6 Meses
A visão atinge seu resultado final. A grande maioria dos pacientes alcança uma visão 20/20 ou melhor, com total independência dos óculos.
Tecnologia de Ponta para sua Segurança
Utilizamos o Excimer Laser WaveLight® EX500, da Alcon, considerado o mais rápido e um dos mais precisos do mundo. Sua tecnologia avançada garante um tratamento personalizado e seguro.
- Velocidade: Corrige 1 grau de miopia em aproximadamente 1.4 segundos.
- Precisão: Eye-tracker de 1050Hz que compensa qualquer movimento ocular.
- Segurança: Perfil de aplicação que economiza tecido corneano, permitindo tratar graus mais altos com segurança.
- Resultados: Tecnologia PerfectPulse™ que garante uma superfície corneana extremamente lisa, resultando em uma visão de alta qualidade.
Perguntas Frequentes
A cirurgia dói?
Não. O procedimento é realizado com colírios anestésicos, tornando-o indolor. Pode haver um leve desconforto ou sensação de pressão, mas não dor.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A aplicação do laser dura menos de um minuto por olho. O tempo total na sala de cirurgia é de aproximadamente 15 a 20 minutos.
Quando posso voltar a trabalhar?
Depende da técnica. Com LASIK, a maioria dos pacientes retorna em 24-48 horas. Com PRK, pode levar de 3 a 5 dias para ter uma visão funcional para o trabalho.
O grau pode voltar?
É raro, mas pode ocorrer uma pequena regressão do grau em uma minoria dos casos, especialmente em graus muito altos. Na maioria dos pacientes, o resultado é estável a longo prazo.
Qual a idade mínima e máxima?
A idade mínima é geralmente 21 anos, quando o grau tende a estabilizar. Não há uma idade máxima, desde que o paciente não tenha catarata ou outras doenças oculares que contraindiquem o procedimento.
Posso operar os dois olhos no mesmo dia?
Sim, a cirurgia bilateral (ambos os olhos no mesmo dia) é o padrão hoje em dia. É segura, eficaz e mais conveniente para o paciente.